Szájlégzés: miért lélegzik nyitott szájjal a gyerek?
Miért lélegzik nyitott szájjal a gyerek? Hogyan segítsünk, és mikor forduljunk orvoshoz a problémával? A Medikids fül-orr-gégésze részletesen elmagyarázza.
Ne tátsd a szád! Csukd be! — ahelyett, hogy rászólunk a gyermekre, amiért száját nyitva felejti, és úgy veszi a levegőt, fontosabb lenne tudnunk, hogy miért teszi. A szájlégzés hátterében ugyanis számos olyan ok lehet, amelyet fontos volna orvosolnunk. Dr. Bacsa Judit gyermek fül-orr-gégész szerint az orrdugulás és a szájlégzés számos kórállapot kiindulópontja, ezért azt tanácsolja a szülőknek, különösen figyeljenek oda az aprónak tűnő jelre.
„A gyermekkori fülészeti betegségek nagy hányada orrdugulással kezdődik, ezért megéri a fáradságot a duguláselhárítás”
— mondja dr. Bacsa Judit, aki a Femina.hu portálon részletesen beszélt a csecsemő- és gyermekkori szájlégzés okairól és kezelési lehetőségeiről.
A szájlégzés okai
gyermekkorban lehetnek alkati adottságok (pl. pici orr, az orrjárat veleszületett elzáródása –ezek viszonylag ritka jelenségek), illetve okozhat szájlégzést a fogzás, orrba került idegentest, orrfolyás vagy beszáradt orrváladék, gyulladások, allergiák, légúti és ételallergiák, orrpolipok, krónikus gyulladások, orrmandula-megnagyobbodás.
„Az orr feladata a beszívott levegő felmelegítése, a bacilusok, vírusok és a por kiszűrése, a levegő párásítása, az alsó légutak védelme. Eközben az orr váladékot termel, melyben a káros részecskék feloldódnak, és orrfújással el lehet távolítani ezeket” – magyarázza a főorvos. „Sajnos a gyerekek nem fújják olyan gyakran az orrukat, mint ahogy kellene, ezért az orrváladék egy idő után beszárad, és légúti akadályt képez az orrban. Fontos teendő, hogy a gyerekeket másfél-kétéves korban meg kell tanítani orrot fújni. Sós vizes orrspray és orrkenőcs, bő folyadékfogyasztás ugyancsak segíthet.”
Pici orr
Mindennapos dolog, hogy a babáknak sokáig nagyon picike az orruk, ami rettentően bájos, csak éppen egy minimális nyálkahártya-duzzanattól vagy két csepp váladéktól is lezáródik. Ez elég ijesztő tud lenni, hiszen a csecsemő obligát orrlégző: ha az orra eldugul, nagyon nehezen tud szopni-enni, ijesztően fuldoklik. Itt kell megemlíteni a rettegett bölcsőhalált, aminek senki sem tudja igazán az okát, de nem lehet kizárni, hogy egyes esetekben az elégtelen orrlégzés is szerepet játszhat.
Az orrlégzés javítására másfél-kétéves korig korlátozottak a lehetőségeink. A tengervizes orrcseppentés, orrszívás, orrkenőcs használatán túl a pici orrú babák sokat legyenek ölben. A bébiőr, légzésfigyelő használata minden baba számára ajánlott.
Fogzás
A fogzás sok babát megvisel, fájdalommal, étvágytalansággal jár, a régiek ezt fogfrásznak hívták. Mivel fogzáskor a baba mindent a szájába vesz, előfordulnak felső légúti fertőzések is, hőemelkedéssel, lázzal. Ilyenkor a tünetek szétválogatása szakorvosi feladat: gyermek fül-orr-gégészeti vizsgálatra van szükség.
Orrba került idegentest
Kisgyermekkorban, főleg óvodásoknál gyakori, hogy különböző dolgokat az orrukba dugnak a gyerekek. Játékdarabkákat, babot, borsót, cukorkát. Ha a szülő tanúja az esetnek, rögtön ki kell fújatnia az orrocskát. Soha nem szabad az orrban turkálni, sem csipesszel, sem más eszközzel.
Nehezebb a dolog, ha a gyerek úgy csinálja, például óvodában, amikor senki sem látja. Féloldali, gennyes orrfolyás esetén, amikor felmaródik az orrbemenet, gondoljunk az idegentest lehetőségére, és kérjünk fül-orr-gégészeti segítséget, lehetőleg gyermek fül-orr-gégésznél.
Gyulladások, náthás megbetegedések
A gyulladások, vírusos náthák, a gennyes, bakteriális orrfolyás is ok lehet. Az óvodás korú gyermekeknél a betegségek legnagyobb arányát a felső légúti fertőzések és ezek szövődményei adják, főként a fehér bőrű gyermekeknél. A tünetek súlyosságától függően elég lehet a recept nélküli orrcsepp, az orrszívás-orrfújás, az orr tisztán tartása, a megfelelő étrendi szabályok betartása, az ágy, a meleg és a pihenés. Ha az orrfolyás, orrdugulás három-négy napnál tovább tart, és láz jelentkezik, érdemes a háziorvos tanácsát kikérni. Gennyes orrfolyás, szövődmények gyanúja esetén javasolt gyermek fül-orr-gégészeti vizsgálat, váladéktenyésztés, és lehetőség szerint célzott, gyógyszeres-antibiotikus terápia.
Az elhúzódó náthák szövődményei lehetnek az orrpolipok, krónikus melléküreg-gyulladások. A diagnózis felállításához szakorvosi vizsgálatok és sok esetben műtét szükséges.
Allergiák
Sokszor a laikusok nem ismerik fel, mert nincs meg mindig az orrfolyás, tüsszögés és orrdugulás triásza az allergiás náthánál. Színezi a képet a vírusos és bakteriális fertőzések ismétlődése is, főként kisgyermekkorban. A tünetek szétválogatása sokszor szintén szakorvosi feladat, sok esetben csak a gyermek gondozása, követése alatt sikerül. Gyakran a negatív allergiatesztek ellenére az orrtükri kép, a családi és személyes kórelőzmények alapján allergiaellenes kezeléssel tudjuk egyensúlyban tartani a gyereket, és biztosítani a megfelelő testi és szellemi fejlődését.
Az allergiás orrdugulás sok esetben megtéveszti még az orvosokat is, és az orrdugulás-horkolás miatt orrmandula műtétet javasolnak. Így fordulhat elő, hogy orrmandula műtét után is visszatérnek a panaszok: a gyerek újra szipog és horkol, újra fáj a füle, egyebek.
Orrmandula
Az elhúzódó náthák, orrfolyások, fel nem ismert allergiák hatására az orrmandula megnagyobbodhat, lezárhatja az orrgaratot, és számos további szövődménnyel járhat.
Sok szülő kap jóakaratú tanácsokat óvónéniktől, szomszédasszonytól, logopédustól, miszerint ki kellene venni a gyerek orrmanduláját, mert nem kap az orrán levegőt. Rendelésemen mindennapi feladat meggyőzni a szülőket arról, hogy a rossz orrlégzés hátterében sokféle ok állhat, és ezek közül csak egy az orrmandula túltengése. A szülők ne siessék el a műtéti megoldás választását, mert az orr tisztán tartásával, orrfújással az orrmandula képes visszanyerni normális méretét, és később teljesen el is sorvad.
Sérült orr
A gyermekek orra gyakran sérül, ez általában zúzódás szokott lenni, ami néhány napig orrdugulással jár, majd a dugulás néhány nap alatt megszűnik. Van, hogy a sérülés érinti az orrsövény porcos vázát is, és komoly bevérzés alakul ki az orrsövényporc felett, a nyálkahártya és porchártya alatt. Célszerű az orr sérülésekor gyermek fül-orr-gégész véleményét kérni, mert a fel nem ismert vérömleny baktériumok táptalajául szolgál, és gennyesedés után az orr tartós torzulásához vezet.
